bài giảng bệnh mề đay

Người mắc bệnh mề đay nên áp dụng thêm các bài thuốc tại nhà đơn giản từ lá đơn đỏ để giảm nhanh các triệu chứng ngứa rát, sưng phù khó chịu. Các bài thuốc này khá đơn giản dễ làm mà ai cũng có thể thực hiện tại nhà mà người bệnh có thể thử tham khảo. 4 Giáo trình Điều dưỡng ngọai Cử Nhân Điều Dưỡng chính qui 5 Giáo trình Điều dưỡng ngọai Cử Nhân Điều Dưỡng chính qui MỤC LỤC TÊN BÀI TRANG Chương 1 NGOẠI CƠ SỞ 1 Vai trò người điều dưỡng ngoại khoa 5. Bệnh mề đay. Bệnh mề đay (hay còn gọi mày đay, nổi mề đay) là hiện tượng cơ thể bị dị ứng làm cho ngứa, sưng, phù nề, nổi mẩn (nổi sẩn) trên da. Bệnh mề đay thường gặp ở mọi lứa tuổi, tỷ lệ mắc bệnh ở nam và nữ là ngang nhau. Bệnh thường tái đi tái lại Bệnh mề đay là căn bệnh dị ứng khá phổ biến xảy ra ở mọi độ tuổi, giới tính. Bệnh gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt hằng ngày Kỹ Thuật Hình Ảnh Y học Cao đẳng Y dược Sử dụng thuốc. Dù đã thử nhiều cách nhưng cơn đau bụng vẫn tái phát và nổi mề đay không có dấu hiệu thuyên giảm, bạn có thể dùng một số loại thuốc sau để cải thiện tình trạng bệnh: Thuốc giảm đau: Paracetamol là thuốc giảm đau cơ bản cho nhiều loại đau khác nhau Site De Rencontre Gratuit 67 Sans Inscription. Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da phù mạch Angioedema, hay tái phát, cấp tính hay mạn tính. Tỉ lệ 15 - 23 % dân số đã từng bị tình trạng này trong đời sống. Mày đay mạn chiếm 25 % số mề đay. Căn nguyên Phù mạch và mày đay đ­ược xếp loại trung gian IgE, trung gian bổ thể, liên quan kích thích vật lý lạnh, ánh nắng, áp xuất hoặc đặc ứng Idiosyncrasie. Các kiểu đặc hiệu Miễn dịch Trung gian IgE th­ờng có nền thể địa dị ứng kháng nguyên thức ăn sữa, trứng, cá hồi, thuốc men Penixilin, ký sinh trùng. Trung gian bổ thể , phức hợp bổ thể hoạt hoá gây nên tán hạt tế bào Mast. Mày đay vật lý Chứng da vẽ nổi Dermographism 4,2 %, dân bình th­ường có nó. Mày đay do lạnh thư­ờng ở trẻ em và ngư­ời tre, chẩn đoán bằng test "cục đá". Mày đay do ánh sáng mặt trời phổ 290 - 500 nm, histamin là một trong các trung gian hoá học. Mày đay cholinergic khi vận động các bài tập thể lực tăng tiết mồ hôi, sẩn nhỏ. Phù mạch áp suất, rung chấn động, tiền sử s­ưng lên sau chấn động, kháng histamin không hiệu lực, corticoids thì có ích. Mề đay do thuốc giải phóng tế bào Mast Phản ứng không dung nạp Intolerance với salicylates, thuốc nhuộm Azo và benzoate. Mề đay kết hợp với bệnh tự miễn mô liên kết - mạch máu Viêm mao mạch mề đay là một dạng của viêm mao mạch da cutaneous vasculitis tổn thương­ mề đay kéo dài hơn 12 - 24 giờ, có thể kết hợp với ban xuất huyết hoặc có thể thấy nhiễm sắc tố do hemosiderin, th­ờng kết hợp giảm bổ thể máu và bệnh thận. Phù mạch di truyền Rối loạn Autosome trội nghiêm trọng, phù mạch mặt, có lúc phù hầu họng, đau bụng do phù mạch ở thành ruột, bất th­ường hệ bổ thể, giảm chất ức chế C1 esterase 85% hoặc chất ức chế loạn chức năng 15 %, C 4 thấp phù mạch do hình thành Bradykinin. Hội chứng mề đay - phù mạch tăng bạch cầu ái toan phù mạch nghiêm trọng Có mề đay sẩn ngứa ở mặt , cổ, chi, thân mình kéo dài 7- 10 ngày. Có sốt tăng cân 10- 18 % do giữ dịch. Các cơ quan không tổn th­ương, tăng bạch cầu ái toan, tăng bạch cầu 20 .000. - 70. 000. Tiên lượng tốt. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­a kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đ­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Các kiểu chung Mề đay cấp 30 ngày Ít phụ thuộc IgE, căn nguyên không rõ, 80 - 90 % cho là tự phát, liên quan xúc động thần kinh làm trầm trọng bệnh, không dung nạp với salicylate benzoate, mề đay mạn th­ường gặp ở ng­ời lớn, nữ nhiều hơn nam. Tiền sử bệnh Thời gian xuất hiện tổn th­ương nhiều giờ. Các triệu chứng da chứng ngứa, đau khi đi ở chân bị bệnh ửng đỏ, rát bỏng và thở khò khè trong mề đay Cholinergic. Triệu chứng toàn thân sốt trong bệnh huyết thanh và trong hội chứng mề đay - phù mạch, tăng eosinophil trong phù mạch, giọng khàn, thở rít, khó thở. Các cơ quan đau khớp bệnh huyết thanh, viêm mao mạch hoại tử, viêm gan. Khám thực thể Các tổn th­ương da Các sẩn mề đay nhất thời - nhiều sẩn nhỏ 1 - 2 mm thì điển hình cho mề đay Cholinergic, chứng ngứa - sẩn mề đay loại nhỏ 1,0 cm đến to 8 cm các mảng phù. Phù mạch một vùng rộng màu như­ màu da ở một phần của mặt quanh mắt, môi, l­ỡi hoặc ở chi. Mầu sắc hồng với các tổn thư­ơng rộng có vùng trắng ở trung tâm bao quanh bởi quầng đỏ. Hình dáng bầu dục, hình cung, hình vòng, đa vong, kiểu hình éc pét và kiểu hình dáng kỳ lạ. Phân bố hình vòng, hình vòng cung, đ­ường vệt. Khoảng thời gian nhất thời, nhiều giờ. Phân bố khu trú từng vùng hoặc tràn lan. Vị trí hay gặp vị trí tì đè, vùng hở mề đay do ánh sáng thân mình, bàn tay và bàn chân, môi, tai. Chẩn đoán phân biệt Ban mề đay côn trùng đốt, phản ứng thuốc, viêm da tiếp xúc có mề đay, viêm mao mạch mề đay. Xét nghiệm và khám nghiệm đặc biệt Khám toàn thân loại trừ có bệnh mề đay mạn SLE, viêm mao mạch hoại tử, lymphoma. Tổ chức bệnh lý da phù chân bì và mô d­ới da, giãn tiểu tĩnh mạch nh­ưng không có bằng chứng hư­ hại mao mạch và nhân, hồng cầu xuyên mạch. Tế bào Mast tán hạt. Viêm quanh mạch chủ yếu lymphocytes, T helper, HLA- DR dư­ơng tính. Trong các sẩn phù có chất tiết Selectin E và ICAM I ở tế bào nội mô mạch máu, VCAMI ở tế bào quanh mạch. Huyết thanh học Kiểm tra kháng nguyên viêm gan kết hợp. Đánh giá hệ thống bổ thể. Đánh giá kháng thể IgE bằng kỹ thuật RAST. Huyết học Máu lắng tăng trong mề đay dai dẳng viêm mao mạch hoại tử Necrotizing vasculitis, giảm bổ thể máu, tăng bạch cầu ái toan nhất thời trong mề đay phản ứng với thức ăn, ký sinh trùng và thuốc. Trong hội chứng mề đay - phù mạch tăng cao bạch cầu ái toan. Nghiên cứu bổ thể chất ức chế chức năng. Siêu âm đồ chẩn đoán sớm tổn thư­ơng ruột, phù ruột. Ký sinh trùng học xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng. Chẩn đoán Hỏi cẩn thận tiền sử dùng thuốc gồm Aspirin, không phải - Steroids, nếu nghi ngờ mề đay vật lý có thể làm test thử nghiệm thích hợp. Mề đay cholinergic đ­ược chẩn đoán tốt nhất là bài tập thể lực ra mồ hôi và tiêm trong da acetylcholin hoặc mecholyl nó sẽ tạo nên sẩn phù nhỏ. Mề đay do ánh sáng làm test UVB, UVA và ánh sáng khả kiến. Mề đay do lạnh bằng test áp cục đá hay ống chứa cục đá, n­ớc đá. Nếu mề đay không biến mất sau 24 giờ là viêm mao mạch mề đay và nên làm sinh thiết da. Hội chứng mề đay- phù mạch do tăng bạch cầu ái toan máu có sốt cao, bạch cầu cao phần lớn là bạch cầu ái toan tăng cân do giữ n­ước. Phù mạch di truyền có tiền sử gia đình rõ và có đặc tính phù mạch ở mặt và các chi do hậu quả của chấn th­ơng hoặc đau bụng và thấy giảm mức chất ức chế C4 và C 1 esterease và chất ức chế loạn chức năng. Sinh bệnh học Tổn thư­ơng mề đay cấp trung gian IgE do các chất hoạt tính sinh học từ tế bào Mast và tế bào ái kiềm đ­ợc giải phóng do kháng nguyên gây nên, các tế bào đó mẫn cảm kháng thể IgE type I tăng mẫn cảm loại quá mẫn. Trong mề đay trung gian bổ thể, bổ thể đ­ợc hoạt hoá bởi phức hợp miễn dịch làm giải phóng Anaphylatoxins gây nên tán hạt tế bào Mast. Trong mề đay mạn tính histamin đ­ược tiết ra từ tế bào Mast ở da là chất trung gian chủ yếu. Các chất trung gian khác gồm eicosanoids và neuropeptides cũng có thể có vai trò một phần trong sự tạo thành tổn th­ương như­ng đo trực tiếp các chất này không thấy đư­ợc thông báo. Sự không dung nạp Salicylat, thức ăn, các chất bảo quản thức ăn như­ benzoic acid, sodium benzoat cũng như­ một số thuốc nhuộm azo gồm tartrazin và chất vàng hoàng hôn cho là trung gian những bất thư­ờng của con đ­ường arachidonic. Mề đay tạo ra do chất trung gian không phải cytokine mà trọng l­ượng phân tử lớn hơn 1 triệu đ­ợc nhận dạng là IgG. Nó giải phóng histamine từ cả hai loại tế bào ­aí kiềm trong máu và tế bào Mast ở da Hide M et al. N Engl J Med 1993 328. 1599. Đây là một tự kháng thể nó tác động vào cực d­ới nối liền IgE của thụ thể độ hấp dẫn cao liền kề. Như­ vậy tự kháng thể kháng IgE chức năng hoặc tự kháng thể kháng FC G RE  đ­ược nhận biết ở 48 % mẫu huyết thanh bệnh nhân mề đay mạn tính và sự tư­ơng quan d­ương tính giữa hoạt hoá bệnh đã đ­ợc chứng minh. Những tự kháng thể này có thể giải thích vì sao điều trị bằng huyết tư­ơng tinh khiết, globulin miễn dịch tĩnh mạch hoặc cyclosporin làm đỡ bệnh. Một số mề đay mạn tính có dấu hiệu của bệnh tự miễn tế bào Mast đư­ợc coi là có sự kết hợp mề đay mạn tính với bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong phù mạch di truyền chất ức chế esterase giảm hoặc loạn chức năng dẫn đến tăng hình thành kinin. Hội chứng mề đay, phù mạch tăng bạch cầu ái toan có thể là bạch cầu ái toan máu tăng và giảm cùng với phù mạch và mề đay. Có những biến đổi hình thái trong bạch cầu ái toan gồm phá huỷ và giải phóng các chất bên trong nó vào chân bì, một số protein cơ sở lớn đ­ược phân bố tiếp theo sự giải phóng từ bạch cầu ái toan trong dải collagen và tế bào Mast trong chân bì thấy bị tán hạt. Tiến triển và tiên lư­ợng Một nửa số bệnh nhân bị mề đay tổn thư­ơng kéo dài một năm, có 20 % tổn thương kéo dài 20 năm. Tiên lư­ợng phần lớn là tốt trừ phù mạch di truyền có thể tử vong nếu không được điều trị. Xử trí điều trị Dự phòng các cơn nổi mề đay bằng việc loại bỏ căn nguyên thuốc và hoá chất, aspirin, thức ăn, đặc biệt trong mề đay mạn tính tái phát như­ng ít kết quả. Kháng histamin các chất chẹn H1 như­ hydroxyzin, terfenadine và nếu thất bại dùng chất chẹn H1 và H2 cimetidine và thuốc làm ổn định vững tế bào Mast Ketotifen. Doxepin một 3 vòng Tricyclic, một thuốc chống trầm cảm với tác dụng kháng histamin H1 rõ có giá trị khi bị mề đay nghiêm trọng có khó chịu và trầm cảm. Prednisolon chỉ định cho hội chứng mề đay-phù mạch tăng bạch cầu ái toan máu. Danozol trị liệu dài ngày cho phù mạch di truyền huyết tư­ơng t­ới toàn bộ hoặc chất ức chế esterase C1 trong cơn cấp. Đặc điểm các loại mề đay mạn tính Kiểu mề đay lứa tuổi của bệnh nhân Đặc điểm lâm sàng chủ yếu phù mạch kết hợp Test chẩn đoán Mề đay mạn tính tự phát 20-50 ít hoặc nhiều lan toả sẩn hoặc sẩn mề đay, sẩn phù hồng hoặc tái nhợt, thư­ờng hình vòng có ngứa. Có Dermographism Chứng da vẽ nổi 20- 50 Ngứa, sẩn mề đay thành vệt, đ­ường , xung quanh mầu đỏ sáng, ở vị trí cào gãi cọ sát. Không Vạch nhẹ vào da gây nên sẩn mề đay ngay lập tức, có ngứa Mề đay vật lý khác lạnh 10- 40 Ngứa, s­ng đỏ hoặc màu tái ở vị trí tiếp xúc lạnh hoặc n­ước. Có 10 phút áp cục đá gây nên sẩn phù trong vòng 5 phút sau khi bỏ cục đá. Mề đay do áp xuất tỳ ép 20- 50 Sư­ng đỏ ngứa hoặc đau nhiều ở vị trí đè áp suất bàn chân, lòng bàn tay hoặc hông Không Sử dụng đè ép vuông góc với da tao nên sư­ng đỏ dai dẳng sau thời gian tiềm ẩn 1-4 giờ. Mề đay do ánh sáng mặt trời 20- 50 S­ưng đỏ ngứa ở vị trí chiếu UV hoặc ánh sáng khả kiến Có Chiếu ánh sáng nhân tạo 2,5 KW 290- 690 nm 30- 120 giây gây nên sẩn phù trong vòng 30 phút. Mề đay cholinergic 10- 50 Ngứa, < 5 mm. Sẩn phù hồng hoặc tái, đơn dạng ở thân mình, cổ và các chi Có Bài tập thể lực hoặc tắm nư­ớc nóng làm xuất hiện ban Gãi Ngứa ngáy, khó chịu là triệu chứng điển hình của bệnh nổi mề đay và càng ngứa người bệnh lại càng gãi. Tuy nhiên, điều này không những không làm cảm giác ngứa dịu lại mà nó làm các cơn ngứa trở nên điên cuồng. Ngoài ra, nếu bạn gãi nhiều thì sẽ khiến vùng da bệnh có nguy cơ bị trầy xước, dễ nhiễm khuẩn, các vết mề đay trở nên nghiêm trọng hơn. Do đó, việc đầu tiên bạn cần kiêng khi bị dị ứng mề đay là hành động gãi. Sử dụng hóa mỹ phẩm Mỹ phẩm có thể là một trong những nguyên nhân gây dị ứng nổi mề đay. Cơ thể bạn có thể bị kích ứng với những thành phần có trong các loại mỹ phẩm, gây ra tình trạng nổi mề đay, mẩn ngứa. Thậm chí, ở một số người có làn da nhạy cảm, chỉ sử dụng chút phấn hoặc son cũng có thể gây dị ứng. Vì vậy, khi thấy có triệu chứng nổi mề đay, bạn cần tránh sử dụng hóa mỹ phẩm cho đến khi tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Sử dụng chất kích thích Các chất kích thích có trong rượu, bia, thuốc lá như men, cocain và nicotin khiến hệ miễn dịch của cơ thể bị suy giảm. Nếu những người bị nổi mề đay vẫn tiếp tục sử dụng các chất kích thích này thì bệnh ngày càng trở nặng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Nên ăn gì và kiêng ăn gì khi bị nổi mề đay? Ngoài các yếu tố trên, người bị nổi mề đay cần lưu ý đến chế độ dinh dưỡng vì đây là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Khi bị nổi mề đay, bạn cần kiêng Thực phẩm giàu đạm Tôm, cua, hải sản, thịt bò, cá biển,… có hàm lượng đạm cao có thể là tác nhân gây dị ứng, đặc biệt là với người có cơ địa nhạy cảm. Ngoài ra, khi bị nổi mề đay, hệ miễn dịch của cơ thể đang bị suy giảm. Nếu bạn ăn các loại thực phẩm này, cơ thể khó tiếp nhận và chuyển hóa sẽ rất dễ bị kích ứng. Khi cứ tiếp tục sử dụng, bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn, làm ảnh hưởng đến việc điều trị. Nổi mề đay kiêng gì? Thực phẩm nhiều đường và muối Những loại thực phẩm này có thể kích thích hệ thần kinh ngoại biên, khiến các vết nổi mề đay ngày càng trở nên nghiêm trọng. Bên cạnh đó, đồ ngọt còn có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, khiến các vết mẩn ngứa trên da khó lành và làm tăng tỷ lệ tái phát. Thực phẩm cay nóng Khi ăn những thực phẩm cay, nóng như đồ chiên rán, ớt cay, hạt tiêu, các bộ phận trên cơ thể phải hoạt động nhiều hơn mức bình thường, gây nóng trong người, tạo cảm giác bứt rứt và khó chịu. Ngoài ra, đồ cay, nóng còn làm khô da, khiến da dễ bong tróc. Để giúp điều trị bệnh, ngoài việc kiêng các loại thực phẩm trên, bạn cần ăn nhiều rau, trái cây để bổ sung chất xơ và các vitamin để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Tuy nhiên, để mang lại hiệu quả tốt nhất, bạn nên chủ động nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ trong việc lựa chọn thực phẩm hàng ngày. Có cần phải kiêng gió, nước và ánh nắng mặt trời khi bị nổi mề đay? Theo dân gian, khi bị nổi mề đay, người bệnh cần kiêng, gió, nước và ánh mặt trời. Thế nhưng, điều này có thật sự đúng? Có rất nhiều nguyên nhân khiến bạn bị nổi mề đay. Nhiễm phong gió là một trong số đó. Khi bị nhiễm phong, hệ miễn dịch sẽ phản ứng với môi trường sản sinh ra chất có thể gây ngứa, nổi mẩn. Đây là lý do tại sao mà trong thời gian bị mề đay, nhiều người vẫn khuyên bạn nên kiêng gió và nước lạnh để tránh bệnh trở nên nghiêm trọng. Tuy nhiên, kiêng gió không nhất thiết là bạn phải ở trong phòng kín và tách biệt hoàn toàn với môi trường bên ngoài. Nếu bạn muốn ra ngoài, bạn chỉ cần che chắn cho làn da để tránh tiếp xúc trực tiếp với gió và ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, nếu nguyên nhân bạn bị nổi mề đay là do yếu tố thời tiết thì bạn cũng nên chú ý hơn đến việc này. Ngoài gió, còn có nhiều người khuyên nên kiêng nước. Điều này cũng không thật sự đúng bởi nổi mề đay sẽ khiến cơ thể ngứa ngáy, khó chịu, bạn sẽ cần sử dụng nước để lau rửa tay chân và vùng da tổn thương. Điều này không những giúp tránh tình trạng bụi bẩn, mồ hôi tích tụ mà còn giúp giảm cảm giác ngứa, đồng thời đây cũng là giải pháp hỗ trợ điều trị nổi mề đay khá hữu hiệu. Bệnh mề đay mày đay là một trong những bệnh dị ứng thường gặp và phổ biến ở mọi lứa tuổi hiện nay.. Bệnh gây ngứa ngáy, khó chịu, ảnh hưởng xấu đến sinh hoạt và sức khỏe của bệnh nhânVậy những dấu hiệu – triệu chứng cũng như các nguyên nhân gây nổi mề đay ở bệnh nhân là gì? các điều trị như thế nào… Tất cả các câu hỏi thắc mắc liên quan sẽ được phòng khám Pasteur chia sẻ đầy đủ qua bài viết sau đây1/ Nổi mề đay là gìNổi mề đay mày đay là tình trạng phản ứng của các mao mạch dưới da, niêm mạc trước các tác nhân gây dị ứng bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Bệnh gây phù mạch tại chỗ, da bị phồng lên kèm theo cảm giác ngứa ngáy khó chịu tại một vùng da, niêm mạc trên cơ thể hoặc xuất hiện cùng lúc ở nhiều khu vực khác đay có thể là dạng cấp tính kéo dài không quá 6 tuần hoặc mạn tính kéo dài trên 6 tuần. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh mề đay như dị ứng thời tiết, tiếp xúc với môi trường lạnh, dị ứng với hóa mỹ phẩm, côn trùng cắn, dị ứng phấn hoa, mệt mỏi, stress,… Trên cùng một bệnh nhân, đôi khi có nhiều yếu tố kết hợp gây mày Có bao nhiêu loại mề đayDựa trên tiến triển bệnh, bệnh nổi mề đay được phân chia thành 2 dạng chính làMề đay cấp tính Bệnh thường kéo dài trong vòng 24 giờ hoặc trong vài tuần nhưng không quá 6 đay mãn tính Bệnh kéo dài trên 6 tuần và có tính tái phát nhiều Dấu hiệu – triệu chứngCác biểu hiện, triệu chứng của nổi mề đay rất giống với một số căn bệnh viêm da khác như bệnh chàm, eczema,… dấu hiệu gồm cóDa mọc các nốt sẩn màu đỏ, hồng lột hoặc trắng xám ở giữa và màu hồng xung quanh, có giới hạn rõ và có nhiều hình thù, kích thước khác ngứa Vùng da nổi mề đay có cảm giác ngứa dữ dội, kèm theo nóng rát, khó chịu. Nếu người bệnh càng gãi thì càng khiến da đỏ, trầy xước và tổn thương nhiều hơn. Cảm giác ngứa sẽ càng trầm trọng hơn vào buổi chiều và nốt mẩn ngứa do bệnh nổi mề đay có thể phát triển nhanh trong một vài giờ đến một vài ngày rồi mất đi nhưng các nốt mề đay mới vẫn xuất hiện. Khi lành bệnh, các nốt mẩn này không để lại sắc tố trên Bệnh mề đay có lây khôngNổi mề đay không phải là một bệnh truyền nhiễm nên không thể lây từ người này sang người khác. Tuy nhiên, nó có thể tái đi tái lại nhiều lần ở cùng một người gia đình có nhiều người cùng bị nổi mề đay thì có thể do vấn đề di truyền khiến cơ thể nhạy cảm hơn với các yếu tố gây dị ứng hoặc cùng sống trong môi trường có các yếu tố gây dị Mề đay có nguy hiểm khôngKhi tiếp xúc với các dị nguyên, cơ thể bệnh nhân sẽ hình thành một chất gọi là histamin. Chất này làm cho người bệnh bị ngứa và rất khó chịu, liên tục có phản ứng gãi, làm da bị trầy xước, dễ nhiễm trùng và để lại sẹo, vết thâm, ảnh hưởng tới tính thẩm mỹ cũng như sinh hoạt hằng chứng bệnh nổi mề đayNhiễm trùng, bội nhiễm hoặc hoại tử khó lành nếu vùng da nổi mề đay bị tổn thương, trầy phản vệ Do nổi mề đay gây phù nề lưỡi gà và thanh quản nên dễ làm khó thở, viêm đường hô hấp, sốt cao, tụt huyết áp, trụy tim. Trường hợp này nếu không được cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể tử bệnh nổi mề đay thấy cơ thể mệt mỏi, suy nhược, ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc và cuộc Nguyên nhân gây bệnhTheo các bác sĩ, bệnh có thể do rất nhiều nguyên nhân khác nhau và để tìm ra căn nguyên của bệnh thường rất phức tạp. Một số người bị bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra cùng một lúc. Vì vậy, việc điều trị thường khá khó khăn. Một số nguyên nhân thông thường gây nổi mề đay cần đề cập đến làDị ứng thức ăn Do dị ứng thức ăn khi ăn trứng, sữa, tôm, cua, ốc, hến, cá biển, phô mai, socola, khoai tây, dưa chuột… Nhìn chung có rất nhiều thực phẩm cả động vật và thực vật có thể gây nổi mề đay ở những người có cơ địa dị Theo các bác sĩ thì hầu hết các loại thuốc ở các dạng khác nhau khi đưa vào cơ thể có thể gây ra các phản ứng phụ liên quan đến dị ứng da. Trong đó, nhóm thuốc beta-lactam, cyclin, chloramphenicol, macrolid, thuốc chống viêm không steroid, vacxin, thuốc ức chế men chuyển,… là các nhóm thuốc dễ gây dị ứng nổi mề đay nhiều nhất..Dị nguyên trong không khí Phấn hoa, bụi các loại, khói thuốc, lông động vật, men mốc, len… đều có thể là tác nhân gây nhân nổi mề đay do yếu tố di truyền Có khoảng 50-60% người bị bệnh do di truyền. Nếu chỉ bố hoặc mẹ có tiền sử mắc bệnh thì con sinh ra có 25% bị bệnh. Nếu cả bố và mẹ đều mắc bệnh thì tỷ lệ mắc mề đay ở con là 50%.Không tìm ra nguyên nhân Có đến 50% số trường hợp nổi mề đay không thể tìm ra nguyên nhân và loại này được xếp vào dạng mề đay tự phát hay mề đay vô Cách phòng ngừaBệnh mề đay có nguyên nhân phức tạp nên nếu tìm ra được nguyên nhân và loại trừ chúng thì sẽ giảm nguy cơ tái phát bệnh. Cách phòng ngừa bệnh như sau+ Người có cơ địa dị ứng với các chất trong phấn rôm, xà bông tắm, hải sản,… không nên tiếp xúc với các yếu tố gây dị ứng nữa;+ Người bị nổi mề đay do lạnh cần giữ ấm khi thời tiết chuyển mùa từ nóng sang lạnh. Nếu bị dị ứng thời tiết, bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với phấn hoa, bụi bẩn và vệ sinh môi trường sống sạch sẽ;+ Người bị nổi mề đay do hóa mỹ phẩm, chất tẩy rửa,… không nên sử dụng hoặc dùng găng tay có độ dày thích hợp khi tiếp xúc với các tác nhân này;+ Tránh mặc quần áo làm từ những loại vải dễ gây kích ứng da như len, bố, da lộn,… Đồng thời, không mặc đồ quá chật để tránh tình trạng quần áo cọ xát vào da gây kích ứng tại chỗ;+ Giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, hạn chế sự xâm nhập của các loại ký sinh trùng như chấy rận, bọ chét, mạt nhà,…+ Hạn chế sinh hoạt trong các môi trường có độ ẩm không khí thấp vì dễ khiến da khô, kích ứng, tái phát bệnh da dị ứng theo mùa;+ Người bị nổi mề đay sau khi sử dụng các loại thuốc điều trị như thuốc kháng sinh, thuốc an thần, thuốc đau nhức xương khớp,… nên hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn thay đổi loại thuốc, tránh nguy cơ dị ứng, mẩn ngứa sau này;+ Thường xuyên vận động, tập thể dục thể thao để tăng cường tuần hoàn máu, tăng sức đề kháng cho cơ thể, giảm nguy cơ mắc bệnh;+ Giữ tinh thần thoải mái, ngủ đủ giấc nếu nguyên nhân nổi mề đay là do stress;+ Bổ sung thêm các thực phẩm giải nhiệt như đậu phụ, bí đao, củ cải, mướp đắng,… và các loại nước ép cà rốt, cam, mật ong, bưởi,…;+ Khi bị nổi mề đay lần đầu, nên đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, có phương hướng điều trị kịp thời, hiệu quả, loại trừ nguyên nhân để tránh tái phát.+ Tuy bệnh mày đay không lây, hầu như không đe dọa tới tính mạng nhưng nó có ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, nếu phát hiện có những dấu hiệu mắc bệnh như làn da nổi mẩn màu đỏ, hồng, ngứa ngáy khó chịu,… người bệnh nên sớm đi khám tại các bệnh viện uy tín về chuyên môn da liễu.…Ngoài ra nếu cần tư vấn + trao đổi cụ thể hơn về bệnh mề đay các bạn có thể liên hệ trực tiếp đến hotline 023 63811868 của phòng khám đa khoa Pasteur để được các bác sĩ chuyên sâu đưa ra những lời khuyên bổ ích cũng như đặt lịch hẹn thăm khám đầy đủ hơnXem thêmTìm hiểu bệnh lang ben là gìBệnh Lupus ban đỏ? triệu chứng và nguyên nhânBệnh vảy nến có nguy hiểm và lây hay không

bài giảng bệnh mề đay